Передача бешенства

Инфекционные заболевания приносят огромные проблемы обществу и могут вызвать у человека летальный исход. Бешенство относится к таким болезням и чрезвычайно опасно отсутствием выраженных симптомов сразу после заражения.

Блок: 1/11 | Кол-во символов: 218
Источник: https://healthperfect.ru/beshenstvo-u-cheloveka-simptomy.html

Эпидемиология бешенства

Случаи заболевания наблюдаются во всех странах мира, за исключением Австралии. Ежегодно в мире от бешенства погибает более 50 000 человек.  При этом около 95% летальных исходов происходит в Африке и Азии.

В эпидемиологии бешенства выделяют два типа очагов:

— Городской тип. Его формируют сельскохозяйственные животные, кошки и собаки.

— Очаг, сформированный дикими животными (летучие мыши, скунс, песец, шакал, енотовидная собака, лисица, волк).

Среди людей заболевания обычно развивается в результате укуса больной собакой. Чаще оно наблюдается у детей и подростков.

У человека заражение вирусом бешенства в случае развития клинических симптомов всегда приводит к смертельному исходу. Поэтому так важно в случае укуса или контакта с инфицированным (или возможно инфицированным) животным начать срочное проведение вакцинации, что позволит предотвратить развитие болезни и гибель пациента.

Блок: 2/8 | Кол-во символов: 934
Источник: http://promedicinu.ru/diseases/bieshienstvo

Заражение

Вирус бешенства может проникать в организм незаметно. Начальной точкой становится место, через которое произошло заражение. Оттуда вирус начинает распространяться, приближаясь к мозгу. Параллельно с этим его клетки активно размножаются, повышая свою эффективность. С каждым часом они поднимаются все выше, а организм больного испытывает новые проблемы. Через некоторое время происходит поражение головного и спинного мозга, а также перестает полноценно функционировать ЦНС.

Особую опасность представляет заражение в точках, приближенных к голове. Это связано с тем, что время, необходимое для достижения мозга, будет очень ограниченным. В результате врачи могут не успеть принять все необходимые меры для предотвращения развития вируса в организме зараженного, из-за чего летальный исход станет неизбежен.

Главными переносчиками вируса являются дикие животные и домашний скот: лисы, волки, ежи, барсуки, еноты, грызуны, овцы, коровы, свиньи, козы и некоторые другие виды. Также заразиться можно от кошки или собаки, причем больше всего заболеваний зарегистрировано в случае со вторыми. Все знают, как передается бешенство от собак к человеку. Это происходит через укус. Так же заражаются и от других животных.

Вирус содержится в слюнных железах, куда попадает за 1-7 дней до появления первых симптомов, а распространяется лучше всего при попадании в кровь здорового организма. Именно поэтому после укуса больным животным нельзя медлить. Не исключены другие пути заражения:

  • Повреждение кожи когтями больного животного;
  • Контакт поврежденной кожи с предметом, на котором есть слюна больного животного;
  • Попадание слюны на слизистые оболочки глаз, носа или рта;
  • Разделывание туши животного, переносившего бешенство;
  • Воздушно-капельный (при нахождении в пещере с больными летучими мышами).

Также вирус может передаваться плоду от зараженной мамы во время беременности или людям при пересадке внутренних органов, но зарегистрированы только единичные случаи. Передается ли бешенство от человека к человеку в повседневной жизни? Теоретически, заразиться можно через поцелуй, если у здорового человека во рту есть ранки. Однако вероятность передачи вируса от человека к другим людям настолько мала, что абсолютное большинство специалистов склонны считать ее нулевой.

Ежегодно от бешенства умирают более 50 тысяч человек, а большинство случаев заражений приходится на весенние и летние месяцы.

Блок: 2/6 | Кол-во символов: 2394
Источник: https://vsepromozg.ru/teoriya/vozmozhno-li-peredacha-beshenstva-ot-cheloveka-k-cheloveku

Этиология и пути передачи бешенства

Возбудителем бешенства является нейротропный зоонозный вирус, поражающий центральную нервную систему и представленный несколькими штаммами, вызывающими типичное и атипичное течение болезни. Данный вирус представлен на всех континентах, кроме Антарктиды и Австралии. Наибольшее распространение бешенство получило в странах Африки и некоторых регионах Азии.

Вирус бешенства погибает при высоких температурах (свыше 60 оС), при воздействии на него щелочи, формалина, хлора, прямых солнечных или ультрафиолетовых лучей. Наряду с этим бешенство устойчиво к низким температурам, йоду и фенолу.

Врожденного или приобретенного иммунитета к вирусу бешенства не существует. В зависимости от источника заражения бешенство бывает природным (передается дикими животными) и городским.

Переносчиками инфекции являются плотоядные теплокровные животные, такие как:

  • лисы;
  • волки;
  • лошади;
  • скунсы;
  • крупный рогатый скот;
  • шакалы;
  • енотовидные собаки;
  • мангусты;
  • грызуны;
  • свиньи;
  • летучие мыши;
  • домашние кошки, собаки.

В 99% случаев инфицирование происходит в результате укуса собакой. Также теоретически бешенством можно заразиться от больного человека при условии, что его слюна попадет в организм. Однако в медицине такие случаи зафиксированы не были. Опасна инфекция не только после проявлений явных симптомов, но и в конце инкубационного периода (за 7-8 дней до активной стадии).

Заражение вирусом бешенства происходит в результате укуса или попадания слюны на открытую рану, царапину, а также слизистую глаз, носа или кишечника. В крайне редких случаях вероятно инфицирование в результате вдыхания содержащего вирус воздуха (например, при обработке шкур зараженных животных).

Также возможна передача вируса при трансплантации донорских органов. Употребление мяса больного животного не повлечет за собой заражение, так как желудочный сок убивает вирус. Скорость развития болезни зависит от размеров зараженного животного, а также от места попадания инфекции (таблица 1).

Таблица 1. Развитие бешенства в зависимости от места попадания вируса:

Место попадания Частота развития болезни Течение заболевания
шея, лицо 90% бешенство протекает молниеносно, с коротким инкубационным периодом
кисти рук 63% инкубационный период средней длительности, болезнь протекает обычным образом
плечи, ноги 23% длительный инкубационный период, типичное течение заболевания
Блок: 2/11 | Кол-во символов: 2338
Источник: https://healthperfect.ru/beshenstvo-u-cheloveka-simptomy.html

Опасность вирусной инфекции для человека

Особая опасность вируса бешенства состоит в следующем:

  • Бешенство не реагирует на низкие температуры, антибактериальные и противовирусные препараты.
  • Инфекция воздействует на нервные клетки и поражает головной мозг.
  • После проявления симптомов бешенства остановить его действие невозможно. Лечению бешенство практически не поддается. Возможно лишь облегчить состояние обреченного пациента.
  • Вирус всегда приводит к летальному исходу.
  • На начальной стадии заражения точно установить инфицирование невозможно. В этот период нет выраженных симптомов, однако вирус начинает распространение по всему организму.
  • Для проникновения в организм вирусу достаточно минимального повреждения на коже.
Блок: 3/11 | Кол-во символов: 715
Источник: https://healthperfect.ru/beshenstvo-u-cheloveka-simptomy.html

Патогенез бешенства

Заражение бешенством происходит чаще всего в результате попадания слюны больного животного на поврежденную кожу (ранки, ссадины, царапины) или слизистые оболочки, а также при укусах им. При этом содержащийся в слюне вирус быстро фиксируется на окончаниях нервных волокон, а затем и проникает в них. После этого он начинает постепенно подниматься по нервным волокнам к головному и спинному мозгу.

Попав в центральную нервную систему он вступает в фазу активного размножения, приводя к гибели нервных клеток, что приводит к образованию телец Негри. Уже из головного мозга по центробежным нервным волокнам вирус спускается в слюнные железы и начинает выделяться в окружающую среду вместе со слюной.

Таким образом патогенез бешенства достаточно сложен и длителен.

Блок: 4/8 | Кол-во символов: 792
Источник: http://promedicinu.ru/diseases/bieshienstvo

Инкубационный период

Бешенство у человека, симптомы которого проявляются особенно активно в период возбуждения, на начальном этапе проходит без каких-либо признаков. Во время инкубационного периода инфекция распространяется по всему организму, проникая в нервные пути, а затем в спинной и головной мозг. Скорость проникновения вируса составляет в среднем 3-4 мм/час.

В основном скрытая фаза бешенства длится от 10 дней до 3 месяцев. Однако в истории зафиксированы случаи проявления вируса спустя 1 или даже 4 года после попадания инфекции. Длительность инкубационного периода напрямую зависит от места инфицирования: чем оно дальше от головы, тем больше времени необходимо на распространение бешенства по телу.

Также благодаря более крепкому иммунитету у взрослых скрытая фаза длиннее, чем у детей.

Восприимчивость нервной системы способствует ускорению процесса инфицирования. Если заражение произошло от крупного животного, заболевание будет более быстротечным. На это также оказывает влияние размер и глубина раны, через которую вирус попал в кровь.

К тому же статистика показывает зависимость длительности инкубационной фазы от животного, которое является носителем вируса (при укусе волка наблюдается самый короткий скрытый период). Бешенство может пройти без инкубационного периода в том случае, когда в организм проникло большое количество клеток возбудителя.

Блок: 4/11 | Кол-во символов: 1362
Источник: https://healthperfect.ru/beshenstvo-u-cheloveka-simptomy.html

Симптоматика

Инкубационный период при заражении бешенством длится от 10 дней до 3 месяцев. Известны редкие случаи, когда больным удавалось проживать без каких-либо симптомов целый год. Точная скорость распространения вируса зависит от способа инфицирования, глубины укуса или царапины, если человек пострадал от них, точки заражения, количества слюны, попавшей в организм, и вида животного-носителя. Сама болезнь с момента появления симптомов может длиться от 5 до 12 дней. При этом она проходит в три стадии, каждая из которых отличается особыми симптомами.

Первая стадия

Продолжительность первой стадии составляет от 1 до 3 дней. В это время у больного проявляются легкие симптомы, которые можно спутать с некоторыми другими заболеваниями. К ним относятся:

  • Неприятные тянущие боли на месте раны;
  • Воспаление и опухание, если поврежденный участок кожи уже зарубцевался;
  • Стабильная температура тела от 37,0° до 37,3°C;
  • Слабость, тошнота и рвота, регулярные головные боли;
  • Повышенная тревожность, необоснованный страх;
  • Раздражительность, апатия и депрессия;
  • Отсутствие аппетита, ухудшение качества сна, частые кошмары;
  • Галлюцинации (при укусе заразным животным в область головы).

После первых дней в начальной стадии состояние больного ухудшается, а бешенство переходит на следующий уровень.

Вторая стадия

Стадия возбуждения является вторым этапом развития вируса в организме человека. Она может сопровождать больного 2-3 дня и, как правило, носит приступообразный характер. Поэтому в некоторых случаях обнаружить ее удается не сразу. Для этой стадии характерны следующие симптомы:

  • Сильная возбудимость, яркая реакция на любые события, излишняя эмоциональность;
  • Агрессивное поведение, крики на окружающих, частые конфликты;
  • Редкое и обрывисто-судорожное дыхание;
  • Учащение частоты сердцебиения, повышенное потоотделение, выделение слюны;
  • Судороги лицевых мышц при воздействии яркого света или громкого звука;
  • Гидрофобия, спазмы при попытке попить воду, а также при ее виде или звуке;
  • Расширение зрачков, задержка взгляда в одной точке, выпячивание глазных яблок.

Иногда во время приступа наступает смерть. Если проявления прекращаются, то человек вновь начинает вести себя адекватно и возвращается к своим делам.

Третья стадия

Последняя стадия длится всего лишь один день. Она сопровождается появлением очень серьезных симптомов и заканчивается смертью больного. Человек зараженный бешенством на этой стадии отличается следующими симптомами:

  • Прекращение проявления судорог и галлюцинаций;
  • Эмоциональное безразличие, психическое спокойствие;
  • Нарушение чувствительности кожи и мышечных тканей;
  • Паралич мышц и некоторых внутренних органов;
  • Подъем температуры тела до 42°C;
  • Учащение сердечного ритма, снижение артериального давления.

Спустя сутки после начала завершающей стадии у больного парализует сердце или дыхательный центр, из-за чего наступает незамедлительная смерть.

Бешенство может протекать атипично, отличаясь отсутствием некоторых симптомов или быстрым прогрессированием, причем смерть иногда может наступать даже после первых суток болезни.

Блок: 3/6 | Кол-во символов: 3050
Источник: https://vsepromozg.ru/teoriya/vozmozhno-li-peredacha-beshenstva-ot-cheloveka-k-cheloveku

Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства

Бешенство относится к инфекционным заболеваниям, которым подвержены малоимущие слои населения, проживающие в районах, где отсутствует вакцина. Также клинические проявления вируса появляются у тех, кто отказывается от прививок, проходит вакцинацию с запозданием, либо не проходит полный курс инъекций.

Как правило, заражение и дальнейшее распространение болезни происходит и у лиц, не обладающих необходимыми знаниями об опасности и методах предупреждения бешенства. Вирус попадает в кровь и, ввиду отсутствия необходимых мер, заражает весь организм, приводя к необратимым последствиям. При проявлении клинических симптомов бешенства через время наступает летальный исход.

Блок: 5/11 | Кол-во символов: 728
Источник: https://healthperfect.ru/beshenstvo-u-cheloveka-simptomy.html

Заключение

Несмотря на противоречивые мнения врачей о том, можно ли заразиться бешенством от человека, причин для беспокойства нет. Во-первых, заразным больной становится лишь за несколько дней до появления симптомов. Во-вторых, вероятность передачи вируса другому человеку крайне мала. Достаточно не контактировать со слюной больного, чтобы свести все риски к нулю.

Блок: 6/6 | Кол-во символов: 367
Источник: https://vsepromozg.ru/teoriya/vozmozhno-li-peredacha-beshenstva-ot-cheloveka-k-cheloveku

Диагностика

Диагностировать бешенство во время инкубационного периода достаточно сложно, ведь никаких признаков болезнь не подает.

В зависимости от вероятности заражения инфекцией и наличия контакта с больным животным выделяют:

  • подозрительный случай (наличие контакта с животным не установлено);
  • вероятный случай (контакт с зараженным животным был);
  • подтвержденный случай (наличие бешенства установлено лабораторно благодаря присутствию в нервных клетках телец Бабеша-Негри при вскрытии после смерти).

Установить, заражен ли больной бешенством с высокой точностью возможно только при летальном исходе во время биопсии, поэтому диагностика инфекции начинается с сбора анамнеза. Прежде всего врач устанавливает наличие прямого контакта с подозрительным животным в течение года.

Также в зону риска попадают те больные, которые в силу профессиональной деятельности, занимаются обработкой шкур животных. В случае поимки укусившего животного, берут анализы у него.

Антитела к вирусу бешенства обнаруживаются в коже, слюне, спинномозговой жидкости.

В лабораторных условиях проводят следующие тесты на бешенство:

  • иммунофлюресцентный (исследование ткани головного мозга);
  • иммуногистохимический;
  • иммуноферментный;
  • обратнотранскриптазная ПЦР.

Подобные исследования напрямую зависят от стадии развития инфекции, иммунитета больного, штамма вируса и технического оснащения лаборатории, где проводят анализ. Наиболее эффективным методом диагностики, показавшим высокую чувствительность независимо от того, когда взята проба, считается ПЦР нервных окончаний задней поверхности шеи.

Бешенство при сборе анамнеза необходимо дифференцировать от столбняка и вирусного энцефалита. При столбняке нет психических нарушений, агрессии, гидрофобии, а при вирусном энцефалите присутствует интоксикация. В связи с тем, что вирус бешенства всегда приводит к летальному исходу, вакцинацию проводят незамедлительно вне зависимости от того, подтверждено ли заражение.

Блок: 7/11 | Кол-во символов: 1921
Источник: https://healthperfect.ru/beshenstvo-u-cheloveka-simptomy.html

Мероприятия по профилактике бешенства

 Учитывая опасность данного заболевания следует уделять огромное внимание его предотвращению. Мероприятия по профилактике бешенства в первую очередь включают в себя активную борьбу с источниками инфекции. Сюда относятся:

— Контроль за инфицированием популяции диких животных;

— Проведение плановой вакцинации домашних животных против бешенства;

— Тщательное соблюдение правил содержания домашних животных;

— Проведение вакцинации людей, контактирующих с вирусом бешенства, например лабораторных работников.

Мероприятия по профилактике бешенства включают в себя также и правила обработки раны. Ее следует хорошо промыть с хозяйственным мылом под струей воды. После этого ее края обрабатывают йодом. Накладывается стерильная повязка. Если рана не представляет угрозы для жизни, то иссечение ее краев и наложение швов проводят не ранее трех суток от укуса. Обязательно проведение вакцинации против бешенства.

Блок: 8/8 | Кол-во символов: 961
Источник: http://promedicinu.ru/diseases/bieshienstvo

Прививки от бешенства. График вакцинации, используемые вакцины, стоимость

Вакцины против бешенства в медицинской практике отличаются некоторыми особенностями, а также ценой.

Таблица 2. Вакцины против бешенства:

Название Производитель Особенности График вакцинации Цена
Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая Россия
  • вакцина в растворенном виде не должна храниться более 5 мин;
  • может вызвать слабость, повышение температуры, недомогание;
  • запрещено применение совместно с другими противовирусными препаратами.
  • по 1 мл в 1-й, 3-й и 30-й дни;
  • ревакцинация спустя год (1 мл);
  • следующие ревакцинации каждые 3 года (1 мл).
от 2000 руб.
Рабипур Индия
  • вакцину нельзя вводить в ягодицу;
  • может вызвать болевые ощущения в месте укола, а также мигрень
1-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й, 90-й дни по 1 мл от 1500 руб.
Антирабический иммуноглобулин из сыворотки лошади Россия
  • необходимо применять в течение 1-х суток после заражения;
  • может вызвать анафилактический шок
40 МЕ на 1 кг веса единоразово от 3000 руб.
Блок: 9/11 | Кол-во символов: 1009
Источник: https://healthperfect.ru/beshenstvo-u-cheloveka-simptomy.html

Прогноз

После наступления клинических симптомов бешенства прогноз развития болезни неутешителен и заканчивается летальным исходом. В случае же своевременного введения вакцины и соблюдения графика вакцинации, а также рекомендаций врача, больной вылечится.

Чем позже вводится инъекция препарата против бешенства, тем ниже шанс выживания пациента. Бешенство для человека представляет колоссальную опасность. Эта болезнь отличается тем, что ее необходимо предупреждать, а не лечить тогда, когда появились первые симптомы.

Блок: 10/11 | Кол-во символов: 515
Источник: https://healthperfect.ru/beshenstvo-u-cheloveka-simptomy.html

Полезные видео о причинах и методах лечения бешенства у человека

Симптомы бешенства у человека:

Фрагмент передачи «Жить здорово» о бешенстве у человека:

Блок: 11/11 | Кол-во символов: 150
Источник: https://healthperfect.ru/beshenstvo-u-cheloveka-simptomy.html
Кол-во блоков: 17 | Общее кол-во символов: 19524
Количество использованных доноров: 3
Информация по каждому донору:

  1. http://promedicinu.ru/diseases/bieshienstvo: использовано 3 блоков из 8, кол-во символов 2687 (14%)
  2. https://healthperfect.ru/beshenstvo-u-cheloveka-simptomy.html: использовано 9 блоков из 11, кол-во символов 8956 (46%)
  3. https://vsepromozg.ru/teoriya/vozmozhno-li-peredacha-beshenstva-ot-cheloveka-k-cheloveku: использовано 4 блоков из 6, кол-во символов 7881 (40%)


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий